最新研究显示，糖的摄入水平可能与糖尿病患病风险存在“直接而独立”的联系。
众所周知，摄食过多食物尤其是那些含糖量和含脂肪量较高的食物会导致体重增加并且会增加患2型糖尿病的风险。然而，患糖尿病风险的增加往往被认为与体重增加和肥胖导致的代谢改变有关。
现在有一个美国研究团队指出，糖类本身可能就与糖尿病患病率增加有直接关系。
该研究团队在发表在PLoS ONE上的文章中写道，他们在过去十年间对175个国家的糖类供应量与糖尿病发病率的相关数据进行了研究，结果发现，民众的食物中较高的供糖量与民众患糖尿病直接相关（即使把肥胖率和其他因素考虑在内也得出这样的结果）。
美国斯坦福大学医学院教授Sanjay Basu表明，这是个令人惊喜的发现。
Basu指出，“这项研究首次大规模的以人群数据来证明并不是所有的热量都会导致糖尿病。 我们并不会忽视肥胖是导致糖尿病的重要因素，但这些数据表明，除了肥胖以及摄入的总能量外，从整个人群水平来看，还有其他的原因导致糖尿病，其中糖类扮演了一个重要的角色。”
是相关性还是因果关系？
Basu强调，该研究团队的研究结果并不能证明糖类会导致糖尿病，但早期的人体实验室研究和试验确实表明，糖类对肝脏和胰脏的影响影响方式不同于脂肪以及其他食物。
他说，“对这些数据的处理，我们真的是煞费苦心”。
然而美国饮料协会（ABA）却说，没有任何或那么一丁点的可能性显示摄食糖会导致糖尿病。
ABA在一份声明中指出，“应该认真审核该项目中糖类和糖尿病相关性的研究结果，因为该研究的基础模型中并没有考虑到固体脂肪（如黄油、奶酪和猪油）或家族病史对糖尿病的影响。”
美国加州旧金山大学的Robert Lustig博士，即该研究的主笔者指出，“流行病学上来看并不能证明糖类与糖尿病间的因果关系。”
争论的起源
来自纽约大学的Marion Nestle教授（一位并未参与此研究的独立的营养学专家）评论道：“据我所知，这是第一篇提供关于食糖量与糖尿病的关系相关数据的文章。鉴于很难区分到底是糖本身的作用还是它所提供的能量的作用，所以这将成为一个永远的争议而存在。不管结论如何，进行这项工作的人是非常用心的，所以值得引起大家的关注。”
研究概况
本研究援引了联合国粮食和农业组评估的全球175个国家和地区不同种类粮食供应的数据，并且借助国际糖尿病基金会统计的这175个国家20-79岁的居民的糖尿病患病率数据，从而将两者进行比较。
研究人员使用了新的经济学概率统计方法来控制一些对判别糖类和糖尿病间存在直接关系产生影响的因素，其中包括超重和肥胖；许多非糖食品成分，如纤维、水果、肉类、谷物和油；每天摄入总热量；经济发展速度；家庭收入；及其他。
研究人员在对以上所有可能产生影响的因素进行调整后，他们发现一个国家供应的食物中糖类的水平与该国民众2型糖尿病的发病率有直接和独立的关系。
具体来说，供糖水平高则对应更高的糖尿病患病率：供应食物中每人每天每多摄入150卡路里的热量，则相应人群的糖尿病患病率上升1个百分点。
相反，其他影响因素每人每天每多摄入150卡路里的热量只会使人群糖尿病的患病率增加0.1个百分点。
此外，人群暴露于过量糖类食物中越久，那么他们的糖尿病患病率也就越高，研究人员最后还补充道，在某个特定的国家，其糖类供应少相应会降低该国民众糖尿病的患病率。
重要一支力量
Basu 指出，随着时间的推移，这篇新论文中引用的数据将成为“一支重要的学术力量”。
他指出，“实时研究很容易受各种反向因子的影响，比如，那些已经确诊是糖尿病患者或肥胖的人可能基于对食物的欲望会摄食更多的糖类。。”
研究带头人指出他们需要进一步研究糖尿病与特殊种类糖（比如高果糖玉米糖浆或蔗糖）之间的关系，并且需要研究特殊的食物（如汽水或加工食品）对糖尿病的影响。
未来另一项重要举措就是进行随机临床试验，以确认膳食糖和糖尿病之间的因果或是关联性关系。
Basu评论指出，虽说给人群提供大量膳食糖以诱导他们患糖尿病是不人道的，但研究人员可以通过随机降低受试者膳食糖摄入量来研究证实低水平的食糖量会不会降低糖尿病的患病率这一推论。
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