国家卫生计生委食品安全标准与监测评估司去年5月发布2013年食品安全国家标准项目计划，《食品安全国家标准 孕产妇及乳母用营养补充品通用标准》名列其中。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所、国家食品安全风险评估中心和国际生命科学学会中国办事处承担了这项标准的起草工作。

标准起草组经查阅国内外相关技术资料，收集我国孕产妇和乳母的营养状况及营养素摄入量分布状况、国内外相关产品及干预效果，在进行安全性评估和改善效果评估的基础上，根据我国现行食品安全相关法律法规，研究制定了营养素使用的适宜水平，并通过专家研讨确定了标准方案，提出了《食品安全国家标准 孕妇及乳母营养补充品通用标准》(草稿)。

这是一个被期待已久的标准，几年来，许多有识之士为之奔走、呼吁。何故?因为，说它攸关国民健康素质都不为过。

“生命最初1000天”，是改善营养的机遇窗口，对一个人的一生健康非常关键，这已经是全球的共识。孕期和哺乳期营养缺乏，必将对胎儿及儿童今后的发育带来严重的不良影响。我国每年有近2000万妇女怀孕，同时约有1500万的妇女分娩和哺育孩子，孕妇和乳母的营养与健康状况将直接影响到国家的未来，是我国从人口大国向人力资源强国转变的关键。

孕产妇和婴幼儿本就是我国公众营养改善的重点人群，贫困地区的孕产妇和婴幼儿更是重中之重。如今，作为解决6—24月龄婴幼儿营养不良高发问题的有效手段，婴幼儿辅食营养包用于贫困地区婴幼儿营养干预的规模几度扩大，已惠及千家万户，人们期待通过本标准的制定，形成系列产品，应用于我国孕产妇、特别是贫困地区孕产妇的营养干预，成为又一项简易且有效的公共卫生服务措施，与婴幼儿辅食营养包双剑合璧，完整覆盖“生命最初1000天”。

孕妇及乳母营养补充品，在《食品安全国家标准 孕妇及乳母营养补充品通用标准》(草稿)中被定义为“用于孕期妇女和哺乳期妇女营养补充的一类特殊膳食用食品，含多种微量营养素(维生素和矿物质等)，其中含或不含食物基质和其他辅料，须经过冲调或咀嚼或添加于日常食物中食用。”

学名有些长，有专家索性叫它“孕妇及乳母营养包”。倒也不无道理，从产品设计的初衷来看，它与婴幼儿辅食营养包(婴幼儿辅食营养补充品)指向一致，都是“生命最初1000天”。针对此阶段实施营养干预时，它们是两个不可或缺的干预工具，需联袂才能完整覆盖“生命最初1000天”的全过程。

生命早期的营养不良，所造成危害的不可逆，亦无可弥补

绝少有人在主观层面上故意忽视孕妇的营养需求，但“一个人吃俩人饭”的观念，更多的还是一种朴素的生活经验。事实上很多人并不清楚，孕妇的营养状况关乎孩子出生时的健康指标，且会影响孩子今后一生的健康。

就拿孕妇贫血来说，纯母乳喂养的孩子通常在0—6个月内不会发生缺铁也不会贫血，因为胎儿期储存的铁够其“支取”;但如果母亲孕期贫血，胎儿得到的铁原料就不够，其体内的铁储备就不充足，那么纯母乳喂养到四个月左右，婴儿体内的铁储备就会耗竭，导致缺铁、贫血。

而生命早期的营养不良，近期会导致婴幼儿体格发育和精神发育迟缓、发病率和死亡率增高;远期则容易出现认知能力缺损、工作能力和劳动生产率低、成年慢性病危险增高等不良后果。最可怕的是，其危害不可逆，亦无可弥补。

这并非是以耸人听闻而博取关注，其背后有来自不同领域的研究结果的证据支持。

“健康与疾病的发育起源”(即DOHaD理论)，是近年来国内外专家通过大量流行病学研究后提出的一个关于人类疾病起源的新的医学概念。DOHaD理论认为，除了遗传和环境因素，如果生命在发育过程的早期(包括胎儿和婴幼儿时期)经历如营养或环境不良等不利因素，将会增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的几率，这种影响甚至会持续好几代人。

1944—1945年荷兰饥荒时期，由于食物的匮乏，很多人出现了营养不良，其中也包括孕妇。几十年过去，那些在饥荒时期孕育出生的宝贝已经长大成为人。1990年代，英国的David Barker教授对饥荒时期的2.4万名孕妇的营养状况进行研究时发现，孕期营养缺乏的孕妇所生育的后代，心血管疾病、糖代谢异常、高血压病、中心性肥胖和血脂异常等一系列代谢性疾病的发生率明显高于其他人群。“这说明生命早期的某些现象为孩子的终生打上了烙印。”Barker教授在《柳叶刀》上撰文系统地论述了他的发现，学界为之轰动并将这一理论命名为DOHaD理论。

表观遗传学研究发现，基因(DNA序列)决定了个体发育的潜能，基因表达的调控影响了基因表达的方式，从而决定了个体发育潜能的激活。个体的生物学和社会学表型既取决于基因，也取决于基因表达的调控。营养和环境因素即使不能改变DNA序列，但可以影响基因表达的调控，最终影响个体的发育和最终的表型。

大脑发育是一个复杂的过程，涉及大脑组织结构发育和无数的生化、生理和心理过程。脑科学研究发现，妊娠后期和产后早期阶段是大脑生长发育的重要窗口期。

蜷缩着沉睡在母亲子宫里的胎儿，身躯小小，头却大得有些滑稽——成年人大脑的重量只占自身体重的2%，胎儿和新生儿却是10%。人之初的“大头”现象源自于大脑的发育速度在生命早期超过人体任何其他器官或组织，在妊娠26周达到高峰，并延续到整个生命的前两年，一直保持快速的发育速率。这使得足月儿的大脑已经有350克重，两岁时就达到了成年人大脑重量的80%。

在大脑发育领先于体格发育的期间，大脑内部在进行着惊人的“基础建设”：从妊娠第4周开始，胚胎形成了3个原始脑泡;第8周起，胎儿脑神经细胞开始增殖;第3个月，迎来了脑细胞增殖的第一个高峰期，此后3个月里，神经元以平均每分钟25万个的增长速度急剧增加，脑的重量不断增加;孕期的最后3个月，是脑细胞生长发育的第二个重要阶段，一方面是脑细胞数量持续增加，另一方面是脑细胞体积开始增大、树突分枝增加、突触产生、髓鞘开始形成，到出生时，足月新生儿的神经元已经有1000亿之多了。

由于这种惊人的生长，营养对大脑在产前和产后的发育产生深远的影响，并在很大程度上影响以后生活的认知功能。以大脑的神经发育过程为例，叶酸对神经管的闭合起到关键作用，缺乏叶酸会导致脊柱裂(部分脊柱暴露体外)甚至无脑畸形;当铁和锌缺乏时，神经元的迁移活动也将受阻。